Новый уровень диагностики
в Кыргызстане: томограф,
который “видит” всё и даже больше!

Уважаемы друзья! У вас появилась уникальная возможность пройти МРТ-обследование на флагманском томографе европейского производства, Philips Achieva 3.0T TX, не имеющим аналогов в Кыргызской Республике.

Первый высокопольный  магнитно-резонансный томограф  с индукцией магнитного поля 3 Тесла в КР! В нашей Республике, на сегодня есть достаточно большое количество хороших 1.5 Тл МРТ, позволяющих проводить все виды рутинных исследований на необходимом для клиницистов уровне. В чем же преимущества 3 Тл МРТ и какие возможности теперь есть у наших врачей:

Все достоинства проверенной технологии 3,0 Тл:

Помимо технологии MultiTransmit, в системе Achieva 3.0T TX применяются все передовые технологии, сделавшие системы Philips Achieva 3.0Т эталоном среди высокопольных МР-томографов. Технология MultiTransmit- эта уникальная система, позволяющая чрезвычайно быстро получать великолепные изображения тела. Новый уровень разрешающей способности – это возможность обнаружения опухолей и патологических очагов всего 1-2 мм в диаметре, которые не всегда «видны» томографам предыдущих поколений.
Более того, как и другие системы 3,0 Тл компании Philips, новая система Achieva 3.0T TX совместима с самым широким в отрасли ассортиментом РЧ-катушек SENSE, обеспечивающих оптимальное отношение сигнал/шум и качество изображений.

Решение Elite Neuro:

Elite Neuro — это специализированный набор опций для

МР-исследований в неврологии и нейрохирургии.

Это решение, созданное на основе лучших в своем классе методов МР-диагностики и функциональной визуализации при инсульте, опухолях головного мозга, дегенеративных и аутоиммунных заболеваниях.

Оно сочетает в себе новые методы визуализации и рабочие процессы, повышающие клиническую достоверность, возможности и скорость диагностики.

Отличная воспроизводимость исследований на базе технологий SmartExam Brain и SmartExam Spine позволяет сравнивать совершенно одинаковые срезы, даже если исследования выполнялись на разных МР-томографах Philips, разными операторами и в разное время.

Кроме того, решение Elite Neuro позволяет выполнять передовые функциональные и диффузно-взвешенные исследования, картирование тензора диффузии, BOLD-визуализацию и использование технологии мечения артериальных спинов.

Что мы можем:

Нами наработан большой опыт проведения  специальных методов нейровизуализации как: трактография, спектроскопия, нейроваскулярный конфликт, динамическое контрастирование гипофиза и МРТ высокого разрешения при эпилепсии.

Возможности и достоверность всех этих методик на аппарате 3 Тл повышаются многократно! Вместе с тем, хотелось бы остановиться на принципиально новых возможностях нейровизуализации:

МРТ перфузия- бесконтрасное исследование мозга, на предмет ишемических поражений на самом раннем этапе (первые минуты ишемического инсульта), а также достоверная дифференциальная диагностика между опухолевым поражением мозга и другими патологиями, оценка эффективности лучевой терапии.

                               

Клинический случай 40-летней женщины с глиобластомой через 3 месяца после частичной резекции и химиолучевой терапии. Пред- (а) и постконтрольное  вТ ₁ режиме (б) и FLAIR (с) показали значительное увеличение поражения. Перфузии ASL (d) соответствовала анатомическим изображениям, продемонстрировало достоверное увеличение опухоли.

Стоит отметить, что совместное применение МРТ спектроскопии (виртуальная биопсия) и перфузии позволяет провести диффренциальный диагноз практически при любом очаговом поражении мозга!

                                                          

Пациент с гистологически подтвержденной астроцитомой 4 степени, которому была выполнена МРТ перфузии (С и D), обычные МРТ-изображения ( A и B, разные разделы) показывают гетерогенное усиливающееся поражение с незначительным масс-эффектом.

Исследование ликвородинамики — не инвазивное определение проходимости водопровода мозга, тока спинномозговой жидкости по базальным цистернам, что обязательно для определения уровня окклюзии и формы при гидроцефалии, аномалии Арнольда-Киари и прочих нарушениях ликвороциркуляции.

Функциональная МРТ (f—MRI) – возможность увидеть локализацию корковых  функциональных центров: речевого, двигательного, слухового и т.д. и уровень их вовлечения в патологический процесс.

 

f-МРТ пациента, где достоверно визуализируються корковые слуховые центры в височной доле, во время прослушивания рассказа и параллельного сканирования МРТ.

МРТ 3,0 Тл – мировой стандарт в диагностике эпилепсии
исследование на 3,0 Тесла томографе признано самым информативным при поиске изменений в головном мозге при данном заболевании

                                        

Фокальная корковая дисплазия II B типа левой лобной доли (обозначено стрелкой) коры у девочки 9 лет. 

МРТ ангиография сосудов головного мозга— разрешающая способность ангиографии на МРТ 3,0 Тесла выше на 50-70% даже по сравнению с 1,5 Тесловыми томографом и на 90-95% больше по сравнению со стандартным 0,2-1,0 Тесла.

                             

Слева МРТ ангиография проведенная на нашем томографе 1.5 Тл, справа тот же пациент на Achieva 3.0T TX. Можно увидеть насколько точно и четко прослеживаются даже самые мелкие сосуды на 3-х тесловом аппарате.

Решения для будущего — кардиологические исследования

Благодаря повышенной стабильности и качеству изображений система Achieva 3.0T TX может стать эталоном в кардиологических исследованиях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца

Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии  позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.

Основные достоинства МРТ сердца:

неинвазивность;

отсутствие лучевой нагрузки;

высокое временное и пространственное разрешение;

естественный контраст от движущейся крови;

чувствительность к скорости и характеру движения крови (МР-ангиография);

любая ориентация срезов;

оценка морфологии, функции и перфузии;

исследования с контрастированием гадолинием.

 

                               

МРТ сердца и сосудов на томографе Achieva 3.0T TX,  норма.

Показания к МРТ сердца:

врожденные пороки сердца. Наиболее распространенный врожденный порок сердца — дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). При выполнении МРТ получают изображения в различных плоскостях сердца, что позволяет отчетливо показать наличие и расположение дефекта, визуализировать турбулентный поток крови в месте дефекта. Одним из важных параметров для наличия дефекта является определение соотношения кровотока в восходящей аорте и легочном стволе (Qp/Qs). МРТ позволяет неинвазивно определить соотношение кровотоков (в норме соотношение Qp к Qs должно составлять 1).

заболевания аорты (аневризмы, коарктация). Применение процедуры МРТ позволяет визуализировать аорту неинвазивно, без лучевой нагрузки и контрастного вещества на всем протяжении. МРТ позволяет определить стеноз перешейка аорты, его протяженность и степень выраженности, измерить минимальный диаметр и определить диаметр сосуда до и после стеноза. С помощью МРТ можно оценить аневризму аорты, определить её локализацию, размеры дилатации, а также наличие пристеночных тромбов

кардиомиопатии (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда). Под кардиомиопатиями понимают первичные заболевания миокарда после исключения клапанных, перикардиальных и коронарных болезней. МРТ помогает разграничить ишемическую и неишемическую дилатационную кардиомиопатию. МРТ является инструментом для визуализации редких расположений гипертрофии: в правом желудочке, в апикальном сегменте левого желудочка. МРТ является одним из главных методов в выявлении аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ). Главные признаки АДПЖ на МРТ: локальное нарушение сократимости ПЖ, дилатация ПЖ, усиление трабекулярности ПЖ и отсроченное контрастирование миокарда ПЖ

диагностика миокардита. Миокардит визуализируется с помощью МРТ с контрастным усилением, как зоны гиперусиления с интрамуральной и субэпикардиальной локализацией. Так же можно определить воспалительный отек тканей сердца.

оценка жизнеспособности миокарда (после острого инфаркта миокарда, перед хирургическим лечением). МРТ можно применять для выявления очагов острого инфаркта миокарда, оценки перфузии миокарда, но чаще используют для выявления рубцовых изменений миокарда (ПИКС), осложнений инфаркта миокарда (аневризмы, внутрижелудочковых тромбов).

заболевания перикарда. При выполнении МРТ сердца можно определить толщину фиброзного утолщения перикарда, выявить наличие выпота в полость перикарда.

опухоли сердца. Самой частой доброкачественной опухолью сердца является миксома. Миксома сердца обычно развивается из межпредсердной перегородки, имеет относительно однородную структуру с четкими границами. При МРТ с внутривенным контрастированием миксома часто негомогенно накапливает контрастный препарат.

Ранняя диагностика опухолей любой локализации и размеров

Брюшная полость, малый таз, молочные железы, печень, тело и шейка матки, простата, почки и др. внутренние органы.

Возможность обнаружения образований размером до 1мм.!!!,  что недоступно на томографах с более низкой тесловостью.

Онкоскрининг (МРТ всего тела, с целью обнаружения опухолей или их метастазов) за 30 минут, по диагностической информативности близок к ПЭТ.

МРТ молочных желез

Самый точный метод диагностики рака молочных желез, даже при бесконтрастном скрининге!!! Единственный метод объективной оценки состояния грудных имплантов!

Ранняя диагностика очаговых образований молочной железы является важной задачей и существенно влияет на выбор дальнейшего метода лечения. Более высокое пространственное и временное разрешение томографов 3,0 Тл расширяет возможности исследований молочных желез.

Применение технологии MultiTransmit позволяет преодолеть фундаментальные проблемы визуализации молочных желез на МР-системах 3,0 Тл, обеспечивая улучшенную однородность и стабильное качество изображений.

                   

Слева нормальная молочная железа, МРТ томография на  Achieva 3.0T TX Справа пациентка к карциномой молочной железы, контрастное усиление.

• Исследования на томографе Achieva 3.0T TX в среднем занимают на 40% меньше времени чем на томографе 1.5 тесла. Короткое время сканирования облегчает проведение МРТ у детей, пациентов с дыхательной недостаточностью, клаустрофобией.
• Самая широкая в своем классе апертура (ширина туннеля) и грузоподъемность стола (до 250 кг) позволяют провести исследования пациентов с любыми параметрами тела.