Физиотерапия, массаж и ЛФК у детей в НЦ Кортекс

Физиотерапевтические процедуры в неврологическом центре «Кортекс детство» 

Физиотерапия (греч. phýsis, природа + therapéia, лечение) — область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека. Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом:

  • патологии (заболевания)
  • стадии течения заболевания и его тяжести
  • истории жизни и болезни пациента
  • его возраста и пола
  • физического и психического состояния

Физические факторы оказывают влияние на состояние физиологических систем организма. Они улучшают центральную регуляцию жизненно важных функций, нормализуют возбудимость и проводимость нервно–мышечного аппарата, центральной нервной системы (ЦНС), вегетативных нервных образований, повышают энергетические ресурсы организма, ускоряют обменные процессы. Под их воздействием происходит рассасывание воспалительных очагов, резорбция отеков, коррекция патологических аутоиммунных сдвигов, улучшается кровоснабжение, микроциркуляция и трофика тканей, нормализуется регуляция сосудистого тонуса, снижаются мышечный спазм, артериальное давление (АД), спастичность и регидность мышц, исчезает или уменьшается боль. Повышение уровня адаптационных и компенсаторных механизмов в результате использования физических факторов способствует обратному развитию заболеваний, задерживает прогрессирование патологического процесса, препятствует развитию осложнений, создает условия для восстановления утраченных функций.

В нашей клинике применяются следующие физиотерапевтические методы лечения у детей:

  • Парафино-озокеритовая аппликация
  • Лекарственный фонофорез
  • Ультразвуковая терапия
  • Амплипульстерапия
  • Диадинамотерапия
  • Дорсанвализация
  • Высокочастотная терапия
  • ДЕТСКИЙ МАССАЖ И ЛЕЧЕБНАЯ ГИНАСТИКА

ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ:

Лекарственный электрофорез- метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм.

Лекарственный электрофорез, имеющий ряд особенностей и преимуществ перед традиционным применением лекарственных препаратов и широко применяемый в неврологической практике, оказывает:

  • противовоспалительное  
  • рассасывающее
  • местноанастезирующее действия
  • улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон
  • уменьшает патологическую импульсацию с периферии
  • нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервных систем 

Это проявляется усилением регуляторной и трофической функций нервной системы, улучшением кровоснабжения и обмена веществ в мозге, ускорением регенерации поврежденных структур. Механизм действия лекарственного электрофореза обуславливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. При применении несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих фармакологические свойства препарата.

Показания к применению лекарственного электрофореза весьма широки. Они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учетом показаний к использованию постоянного тока. Лекарственный электрофорез применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

Ультразвуковая терапия + фонофорез

Ультразвуковая терапия - это применение ультразвуковых колебаний с лечебной целью.

Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильной дозировке ультразвук оказывает: 

  • болеутоляющее
  • рассасывающее 
  • противовоспалительное
  • спазмолитическое
  • фибринолитическое действие 
  • Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата 
  • усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну,
  • активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей

Показания к ультразвуковой терапии

  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковом, корешково-сосудистом синдроме, миелопатии и др.)
  • последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты, радикулит, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Рейно, заболевания и травмы суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата;
  • хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (бронхообструктивный синдром, дыхательная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония), профессиональные заболевания легких, туберкулез легких;
  • заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, панкреатит, дискинезия кишечника);
  • заболевания кожи (склеродермия, аллергические процессы, гиноидная липодистрофия);
  • заболевания ЛОР-органов, заболевания и последствия операций и травм глаза, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма, стоматологические заболевания;
  • гинекологические и урологические заболевания (бесплодие, аднексит, мастит, простатит);
  • хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты);

Фонофорез - введение лекарственного препарата сквозь неповрежденную кожу благодаря силам, действующим в акустическом поле, способствует также обусловленное ультразвуком повышение проницаемости клеточных мембран, причем толщина слоя ткани, состоящей из клеток, мембраны которых обладают повышенной проницаемостью, пропорциональна интенсивности ультразвука. Повышенная проницаемость сохраняется в течение полутора-двух часов, однако наибольшая проницаемость наблюдается в течение первых 25 мин после воздействия ультразвуком. Поэтому в ряде случаев после ультразвукового воздействия весьма эффективен электрофорез. При такой последовательности электрофоретически введенные лекарственные вещества локализуются не только в межклеточном пространстве, но и попадают во внутренний объем клетки.

Парафино-озокеритовые аппликации -это локальная тепловая процедура, которая хорошо подходит для расслабления напряженных мышц (например, перед массажем) или уменьшения боли и симптомов воспаления, а также для улучшения кровообращения при хронических заболеваниях суставов. Добавление в парафин озокерита, т.е. горного воска, повышает теплоемкость смеси.

Озокерит (горный воск) и парафин, широко используемые в физиотерапевтической практике для теплолечения, отличаются малой теплопроводностью, большой теплоемкостью и воздействуют на подлежащие ткани давлением (при уменьшении в объеме по мере остывания). Их применяют в виде расплавленной массы определенной температуры методом аппликаций: накладывают на участок тела и закрывают одеялом. 

Влияние теплолечения на организм определяется местными и общими реакциями, которые проявляются в зависимости от физических свойств действующего фактора, интенсивности и продолжительности теплового воздействия, области и обширности зоны его приложения. Оно проявляется, главным образом, улучшением крово- и лимфообращения, отсюда и противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий эффекты лечения. 

Теплолечение применяют при заболеваниях периферической нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, в гинекологической практике, заболеваниях кожи и др. 

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия — метод электролечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. Они сочетают в себе достоинства токов высокой и низкой частот.

Для амплипульстерапии применяется переменные синусоидальные токи частотой 2000-10000 гц, модулированные синусоидальными колебаниями низкой частоты (в пределах 10 - 150 гц). В отличие от токов низкой частоты, оказывающих выраженное возбуждающее действие на нервно-мышечную и сосудистую системы, ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубоко проникает в ткани, не вызывает заметного раздражения кожных рецепторов. Он хорошо переносится больными, оказывает возбуждающее действие на глубокорасположенные ткани. В результате усиленного оттока продуктов обмена из патологического очага уменьшается отечность - одна из причин, вызывающих боль. Прекращение боли способствует уменьшению спазма кровеносных сосудов, они расширяются, улучшается питание тканей.

Показания к применению амплипульстерапии:

  • травмы и заболевания периферической нервной системы с рефлекторно-тоническим и болевым синдромами; 
  • заболевания вегетативного отдела нервной системы с нейротрофическими и сосудистыми расстройствами; 
  • заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных, периферических и смешанных парезов и параличей;
  • гипертоническая болезнь I-II ст.; 
  • ИБС; 
  • атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей; 
  • хронический лимфостаз; 
  • заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и неполной ремисссии, рефлюксэзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря при отсутствии камней и др.); 
  • нарушения жирового обмена экзогенно-конституционального характера; сахарный диабет; заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степени); 
  • ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты; 
  • хронические воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
  • импотенция мужчин функционального характера; хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника); 
  • воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз. Учитывая способность синусоидальных модулированных токов глубоко проникать в ткани, не вызывая при этом неприятных ощущений и ожогов, амплипульстерапии отдают предпочтение (перед диадинамотерапией) в педиатрической практике, при воздействиях на слизистые оболочки.

Диадинамотерапия (ДДТ, англ. Diadynamic therapy) — это физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50 — 100 Гц. Диадинамотерапия относится к импульсной терапии, при которой используются токи различной частоты, подаваемые в различных режимах. 

Основные эффекты при лечении диадинамотерапией: 

  • анальгезирующий, 
  • вазоактивный, 
  • трофический , 
  • миостимулирующий. 

Показания к применению диадинамотерапии весьма многочисленны. К ним относят: 

  • Неврит, невралгия, миалгия, нейромиозит;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артроз, полиартрит, артрит, периартрит, спондилез, эпикондилит, бурсит;
  • Травматические поражения: ушибы, растяжения, переломы (без  металлических элементов остеосинтеза), вывихи, тугоподвижность суставов после травм;
  • Патологии пищеварительной системы: гастрит, дуоденит, хроническое течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря и путей, а также кишечника, атония мочевого пузыря, демпинг-синдром;
  • Хронические гинекологические заболевания;
  • Кардиологические патологии: сердечно-сосудистые неврозы, начальный атеросклероз периферических сосудов, гипертоническая болезнь;
  • Пульмонология: бронхиальная астма, хронический бронхит;
  • Заболевания ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
  • Стоматологические патологии: пародонтоз.

Дарсонвализа́ция — метод физиотерапевтического воздействия на поверхностные ткани и слизистые оболочки организма человека импульсными токами высокой частоты.
Лечебное действие при местной дарсонвализации оказывают импульсный высокочастотный ток, проходящий через все тело пациента, и электрический разряд, возникающий    между    кожей   больного и вакуум-электродом; при общей дарсонвализации лечебное действие оказывает наведенный на тело пациента по закону электромагнитной индукции высокочастотный ток.

Под влиянием местной дарсонвализации:

  • улучшается кровообращение, 
  • трофика тканей, 
  • нормализуется тонус тканей, сосудов и кожи. 

Местная дарсонвализация показана при заболеваниях периферических нервов, сосудов и мышц с болевыми явлениями, при нарушениях трофики тканей, заболеваниях кожи и волос с нарушением их питания, хронических воспалениях придаточных полостей носа. Кроме того, местная дарсонвализация применяется и в косметике.

При общей дарсонвализации:

  • нормализуется функциональное состояние вегетативной нервной системы, повышается обмен веществ, 
  • снижается повышенное артериальное давление. 

Общие воздействия показаны при гипертонической болезни в ранних стадиях, некоторых неврозах.

Эффекты применения дарсонвализации

  • улучшение кровообращения и питания тканей
  • насыщение клеток кислородом
  • отток венозной крови и лимфы
  • активация местного иммунитета
  • снижение чувствительности к боли
  • уменьшение проявлений аллергии, противозудный эффект
  • противовоспалительный и бактерицидный эффект
  • улучшение тонуса и внешнего вида кожи
  • стимуляция роста волос за счет усиления обменных процессов в волосяных луковицах.
  • проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи

Показания для дарсонвализации

Заболевания периферической нервной системы:

  • невралгии
  • нарушения чувствительности – гипостезии, парастезии
  • остеохондроз позвоночника
  • последствия невритов
  • радикулит

Расстройства центральной нервной системы:

  • неврозы
  • бессонница
  • мигрень
  • нейроциркуляторная дистония
  • энурез
  • нейродермит

Патологии кожи:

  • угревая сыпь
  • экссудативный диатез
  • зудящие дерматозы
  • воспалительные инфильтраты
  • гиперфункция сальных желез
  • Целлюлит

Высокочастотная терапия(индуктотермия)

Индуктотермия - метод электролечения, заключающийся в воздействии на определенные участки тела высокочастотным электромагнитным (преимущественно магнитным) полем.

Механизм лечебного действия: в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиливаются кровообращение и лимфоток, повышается тканевой обмен, уменьшается нервно-мышечная возбудимость, стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается экскреция катехоламинов, активируется деятельность ферментообразующих систем.

Показания к применению индуктотермии: 

  • подостро- и хронически текущие воспалительные процессы (бронхит, пневмония, ревматоидный артрит, вялотекущий ревмокардит, гепатит, холецистит, нефрит, хронические воспалительные заболевания женских половых органов и др.), 
  • заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем (гипертоническая болезнь I и IIА стадий, атеросклеротическая облитерация сосудов, 
  • болезнь Рейно, 
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника, 
  • посттравматические состояния
  • заболевания ОДА (ушибы, переломы костей, обменные и посттравматические артрозо-артриты), 
  • бронхиальная астма, 
  • склеродермия и др.

Общий детский массаж и лечебная гимнастика необходима в первую очередь для поддержания физического здоровья ребёнка и, во-вторых, для устранения некоторых проблем в случае их существования. Процедура общего детского массажа сочетает в себе все элементы, включая гимнастику и лечебные приёмы.

Для малышей в возрасте до года данная процедура необходима для нормализации работы внутренних органов (в случае если были диагностированы нарушения их функций), а также для исправления кривошеи, плоскостопия, грыжи и других патологий. Если у ребёнка отмечается гипотонус или гипертонус, то в данном случае общий детский массаж — это отличное средство, которое исправит ситуацию.

Показания для выполнения общего детского массажа у детей:

  • Пониженный или повышенный тонус мышечной ткани;
  • Повышенная нервная возбудимость;
  • Наличие неврологических заболеваний, нервозность;
  • Детские колики;
  • Плоскостопие или косолапость;
  • Заболевания простудного характера;
  • Грыжа;
  • Нарушение функций в опорно-двигательном аппарате;
  • Затруднённое дыхание.

Помимо этого, всем младенцам без исключения общий детский массаж необходим в качестве профилактического.